УЗИ молочных желез + эластография молочных желез

У женщин детородного возраста в период вне фазы кормления грудью (лактации) ткань молочной железы представлена в основном только протоками. Они в числе 20-30 от такого же числа долек железы радиально сходятся к соску и открываются раздельно на его верхушке. Протоки окружены рыхлой соединительной тканью. Грубая соединительная ткань в виде связок удерживает ткань железы внутри жировой сумки. Как ни парадоксально, но основной формообразующей, доминирующей по объему, тканью молочной железы является жировая ткань. Различают премаммарную, интрамаммарную и ретромаммарную прослойки жировой ткани. Вне лактации собственно железистых структур в железе нет. Они в обычной жизни женщины находятся в недоразвитом виде и разрастаются только перед родами. А вот протоковые структуры активно функционируют во вторую фазу каждого менструального цикла. Осуществляется своеобразная ежемесячная тренировка протоков железы в надежде на будущую лактацию с помощью заполнения их просвета секретом – «тренировочной» жидкостью. Секрет рассасывается при начале месячных (когда становится понятно организму женщины, что в очередной раз беременности не будет). Молочная железа – это вторичный половой признак. Молочная железа – орган подчиненный. И все эти физиологические циклические процессы находятся под строгим гормональным контролем извне: со стороны мозга (пролактин) и яичников (эстрогены, прогестерон), а также щитовидной железы.

 

Возможности и показания для УЗД молочных желез.

Заболевания молочной железы в современной женской популяции очень распространены (до 80% женщин детородного возраста имеют дисгормональные нарушения). Сегодня патология молочной железы актуальна, требует своевременной диагностики и лечения. Онкологические заболевания молочной железы после 40-50 лет приводят к инвалидизации или даже к преждевременной гибели женщины. Рак молочной железы занимает одно из первых мест в структуре онкозаболеваний. Увеличились случаи возникновения онкологических заболеваний молочной железы даже в подростковом возрасте. Злокачественные образования возникают на фоне именно дисгормональных заболеваний – мастопатий. Эта патология все чаще встречается и чем раньше диагностируется, тем легче предотвратить ее пагубные последствия.

Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы и характеризуется патологическим расширением протоковых структур, вплоть до образования кист, и разрастанием грубой соединительной ткани. Мастопатия обусловлена наличием в организме гормонального дисбаланса (повышение в крови гормона женского стресса – пролактина, относительное или абсолютное превышение эстрогенов над прогестероном). В кистозных образованиях возможно воспаление, нагноение, выпадение кальцификатов, разрастание эпителия стенок молочных протоков. Подобные изменения в молочной железе плохо влияют на самочувствие женщины (боли, тяжесть, гиперэстезии – мастодинии, выделения жидкости из сосков). Прогрессирование процесса приводит к возникновению рака. Риск перехода доброкачественной мастопатии в злокачественное заболевание увеличивается в 4-9 раз.

Диагностируется мастопатия при осмотре гинеколога, который включает пальпацию молочной железы и расположенных поблизости лимфатических узлов (подмышечных). Тщательно собирается анамнез (роды, кормление грудью, лактостаз, мастит, травма и т.д.). При подозрении на мастопатию врачом назначается ультразвуковая диагностика, а при необходимости и рентгеновская маммография. Женщинам после 40 лет обязательна скрининговая рентгенмаммография молочных желез 1 раз в 2 года с целью выявления ранних признаков рака (микрокальцинаты).
Сама женщина должна внимательно наблюдать за изменениями в своем теле и выявлять признаки начавшейся мастопатии. Дискомфорт в области молочных желез, их набухание и тяжесть, болезненность при пальпации, особенно перед месячными, выделения из соска должны обеспокоить женщину и ей необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Сегодня самый доступный и распространенный метод диагностики мастопатий — ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез.

Методу УЗИ присуща абсолютная безвредность и эффективность в выявлении диффузных и очаговых изменений в тканях молочных желез. Современное УЗИ способно не только распознать наличие новообразований (кист и узлов), но и оценить их степень добро- или злокачественности (шкала категорий US BI-RADS + эластография решают главный вопрос – проводить биопсию образования или не проводить?).

 

Показания к проведению УЗИ молочных желез:

• диагностика и дифференциальная диагностика обнаруженных при пальпации и рентгенмаммографии образований (тканевые образования, кисты);
• обязательное обследование всех беременных и кормящих женщин;
• обследование молочных желез у женщин, достигших 30-летнего возраста;
• наблюдение за состоянием молочных желез при наличии силиконовых имплантатов;
• дополнительное и уточняющее обследование к рентгенмаммографии у женщин пре- и климактерического периода;
• обследование молочных желез у девочек;
• обследование молочных желез у мужского населения.

В связи с развитием большого количества онкологических заболеваний, высокой смертностью рационально проводить УЗИ каждый год с целью ранней диагностики и лечения заболеваний молочных желез. В возрасте 50 лет целесообразно назначать эту процедуру женщинам два раза в год.

 

Подготовка перед ультразвуковым исследованием молочных желез.

Для лучшей визуализации мастопатии и рака ранних стадий (протоковой карциномы) ВАЖНО проводить УЗИ с 5-го до 10-го дня от начала менструального цикла. Вторая фаза менструального цикла маскирует патологию за счет физиологически повышенной обводненности структур молочных желез. При наступившей менопаузе – подготовки не требуется.

Во время УЗИ молочных желез Вас попросят:
• Снять верхнюю одежду и освободить от нательной одежды и бюстгальтера весь торс (верхнюю часть тела до пояса). Это необходимо для исследования кроме собственно молочных желез еще и зон лимфооттока (подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов) и, изредка, дистопированной ткани молочной железы вдоль млечных линий, даже иногда на передней стенке живота (атавизм).
• Будьте готовы к тому, что во время исследования Вам придется изменять позицию тела: сначала Вы будете лежать вверх животом, а позже и на боках. Руку на стороне исследования необходимо поднять вверх и открыть подмышку.
• При контакте УЗ датчика наносят специальный гель на кожу в месте исследования. Гель будет удален салфеткой сразу после окончания процедуры. Гель не окрашивает одежду. Но Вы можете одеть более старую одежду, поскольку гель не может быть полностью удален с Вашей кожи.
УЗИ не вызовет боли и для эффективности процедуры необходимо лежать неподвижно. Может быть небольшой дискомфорт, т.к. гель прохладный и влажный. Процедура будет по возможности комфортной и закончится максимально быстро, чтобы минимизировать дискомфорт. Пациентка получает результаты исследований в день проведения УЗИ молочных желез.

 

Внимание! Специальный аспект при УЗ исследовании груди! Наше особо бережное отношение к Вашему здоровью!

При выполнении УЗИ молочных желез с обеих сторон мы всегда пристальное внимание обращаем на состояние лимфатических узлов в подмышечной области. Сегодня там обнаруживаются увеличенные и измененные лимфатические узлы практически у 100% женщин, начиная с пубертатного возраста. У одних женщин они вызывают иногда неприятные ощущения, а у большинства – так называемая аксиллярная лимфоаденопатия протекает незаметно. Очень редко лимфоаденопатия переходит в фазу острого лимфоаденита – гидраденит. Это дает боль и температуру. В 99,9% эта проблема не связана непосредственно с заболеваниями молочных желез, а тем более не есть проявлением раковых метастазов. Факт наличия лимфоаденопатии не должен сеять панику у женщины. Но знать о проблеме, ее причинах, профилактике и лечении женщине необходимо. УЗИ молочных желез дает такую возможность. Причиной воспалительной лимфоаденопатии подмышечных узлов является в подавляющем числе банальная процедура депиляции. Если не соблюдаются правила стерильности процедуры, то в поры поврежденных волосяных фолликулов (а этого и добиваемся при депиляции!) проникают микробы-комменсалы – эти привычные жители наших кожных покровов. Из микротравм они проникают дальше в лимфоузлы.

Советуем! Перед процедурой любого вида депиляции дезинфекцию кожи подмышек водным (но не спиртовым) антисептиком: растворами перекиси водорода или хлоргексидина. И проводите дезинфекцию еще 2-3 дня после – пока микроранки не затянутся. Та же проблема касается и лимфоаденопатии паховых лимфоузлов при депиляции зоны бикини.
Лимфоаденопатии описанных зон также могут возникать как болезнь «кошачьей царапины» или при нагноении после маникюра и педикюра, при онихомикозе и микозе кожи стоп.
Конечно, лимфоаденопатии указанных зон, очень редко , но могут быть проявлением генерализованных инфекционных заболеваний (аденовирус и другие вирусы), заболеваний крови, лимфом и метастазов рака. Но это скорее редкость.

 

Эту актуальную и уникальную информацию о женском здоровье Вы найдете только у нас!
Если Вас обеспокоила эта информация о лимфоаденопатии подмышечных и паховых лимфоузлов при депиляции, наш центр готов выполнить УЗИ именно этих зон отдельно от УЗИ молочных желез.