Дуплексное УЗИ сосудов головы и шеи (доплер сосудов головы и шеи)

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи — один из наиболее надежных и востребованных врачами (неврологами, кардиологами, нейрохирургами, анестезиологами, офтальмологами, ортопедами и ЛОР-врачами) современных методов диагностики состояния артерий и вен, которые обеспечивают кровоснабжение мозга и его производных – глаз, внутреннего уха.

Показания к УЗИ сосудов головы и шеи.

УЗИ сосудов головы и шеи необходимо выполнить, если Вас беспокоят: головная боль, боль в шее, головокружение и пошатывание, шум и тяжесть в голове, ухудшение зрения (сужение полей зрения), слабость и онемение в руках или ногах (особенно с одной стороны), ухудшение памяти, забывчивость, мелькание «мушек» перед глазами.

Если Вы страдаете гипертонической болезнью (повышенным артериальным давлением), метаболическим синдромом (высокий холестерин и/или сахар и/или давление крови), сахарным диабетом, ожирением или избыточным весом, подагрой, ишемической болезнью сердца, аритмией, сердечной недостаточностью, остеохондрозом шейного отдела позвоночника – то УЗИ сосудов головы и шеи Вам просто необходимо выполнить.

УЗИ сосудов головы и шеи является объединением комплекса УЗ методов:

1. В-режим (УЗ срезы в реальном времени анатомических структур – самих сосудов и окружающих их тканей, а также структур, которые они кровоснабжают),
2. доплеровские режимы – картирование цветом потоков крови внутри просвета сосудов – ЦДК и картирование энергии движения крови в сосудах – ЭДК, а также спектральный импульсный доплер – доплерограмма.

Потому этот комплекс УЗИ часто называют двойным или тройным – дуплекс или триплекс.

 

По кривой доплерограммы (спектру) можно точно измерить скорости и направления движения эритроцитов в систолу и диастолу по конкретному сосуду, сопротивление кровотоку периферического сосудистого русла – способность или неспособность тканей мозга потреблять необходимое количество крови для его адекватной работы. Дефицит кровоснабжения носит название ишемии мозга или недостаточности кровоснабжения того или иного участка мозга.

Все сосуды организма выполняют одну простую задачу – перемещение масс крови из точки «А» в точку «Б». Конкретно для мозга это происходит так: от сердца кровь с глюкозой в растворе и с кислородом внутри эритроцитов поступает в мозг для получения энергии. Эритроциты – это «контейнеры для упаковки кислорода», чтобы он не окислил глюкозу преждевременно в русле крови, а это произошло точно в месте назначения. Глюкоза окисляется уже только в клетках мозга – нейронах. Там запасается энергия в АТФ и при ее выделении нейроны могут выполнить, возложенную на них природой, функцию – возбуждения и проведения нервного импульса.

УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное УЗИ или доплер сосудов головы и шеи) является методом инструментальной диагностики «первой линии», методом выбора. С этого метода необходимо и рационально начинать оценку кровоснабжения мозга при наличии соответствующей симптоматики (см. показания к УЗИ сосудов головы и шеи).

Признано мировыми экспертами, что по соотношению результат/цена метод УЗИ сосудов головы и шеи является наиболее оптимальным в сравнении с другими методами ангиологии — компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией в режиме ангиографии. Эти методы выступают уже в качестве уточняющей диагностики для выявленных сосудистых проблем при УЗИ.

 

Краткая анатомия сосудов головы и шеи или «Что мы изучаем с помощью УЗИ?»

В систолу сердце из левого желудочка выбрасывает ударный объем крови в аорту, равный примерно 50-70 мл крови. Аорта распределяет этот ресурс богатой кислородом крови между органами-потребителями. Непарными ветвями дуги аорты и есть сосуды шеи, которые, как магистрали, несут кровь через шею в голову, приоритетно кровоснабжая мозг. Конечно, главным потребителем крови из брахиоцефальных артерий есть мозг. Но есть и другие потребители на шее: из подключичной артерии питаются руки, часть грудной клетки, грудные (молочные железы), к мозгу отходит от подключичной позвоночная артерия и по пути питает ткани шеи, позвоночный столб и спиной и продолговатый мозг, а также нервные сплетения и ганглии, мышцы, кожу, гортань , глотку, часть щитовидной железы. Внутренняя сонная артерия несет в мозг 60% объема крови, но из общей и наружной сонных артерий кровоснабжаются также ткани скальпа, черепа, лица, мимические и глотательные мышцы, ЛОР-органы, ротоглотка, язык, слюнные и слезные железы, часть щитовидной железы и лимфатические железы.

 

Цель исследования:

• Оценка степени проходимости сосудов головы и шеи (артерий и вен) и уровня их поражения.
• Факт наличия и характера включений (атеросклеротические бляшки, тромбы, диссекции интимы, инородных тел и эмболов) внутри просвета сосудов и степени нарушения ими рабочего просвета сосуда.
• Изучение состояния сосудистой стенки сосудов шеи (внечерепных артерий и вен) и околососудисных (периваскулярных) тканей.
• Исследование доплеровских характеристик кровотока в сосудах головы и шеи.
• Состояние компенсаторного обходного кровеносного русла – коллатерального кровообращения.
• Контроль артерий после оперативных вмешательств.

 

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется. Но в день исследования не желательно принимать вазоактиваные препараты, кофеинсодержащие напитки (кофе, чай), газированные напитки.

 

Перечень сосудов головы и шеи, которые исследуют при УЗИ.

Сюда входят экстра- и интракраниальные отделы брахиоцефальных артерий, а также ряд вен.

Экстракраниальные артерии и вены шеи:

• плечеголовной ствол;
• отделы подключичных артерий у устьев, S.I;
• сонные артерии: общие (ОСА), внутренние (ВСА) и наружные (НСА);
• позвоночные артерии: сегменты 1 (V1), 2 (V2) и 4 (V4 – внутричерепной сегмент);
• внутренние яремные вены (ВЯВ).

Интракраниальные (внутричерепные) артерии и вены:

• передние, средние мозговые артерии (ветви интракраниального отдела ВСА), их сегменты 1 и 2;
• основная артерия (слияние сегментов V4 позвоночных артерий);
• задние мозговые артерии (конечные ветви основной артерии), их сегменты 1 и 2;
• основная (Розенталя) и большая (Галена) вены мозга, прямой синус
• артерии-коммуниканты (передняя и 2 задние) — их функционирование, как анастомозов свидетельствует о наличии коллатерализации мозгового кровотока.

 

Кратко о структурно-функциональной организации сосудистой системы головного мозга.

Особенности развития, функции и регулирования сосудистой системы головного мозга связаны с развитием и функцией собственно самого головного мозга. Различные отделы мозга выполняют разные по интенсивности обмена энергии функции и для обеспечения постоянно изменяющихся высоких метаболических запросов этих отделов требуются такие же быстрые изменения высокого и постоянного уровня артериального кровоснабжения.

С целью коллатеральной компенсации мозгового кровотока и перераспределения крови между бассейнами природа устроила специальный механизм анатомической компенсации – Виллизиев круг или большое артериальное кольцо основания мозга. Этот круг из артерий у большинства людей замкнут. Его формируют 3 коммуникантные артерии, отрезки передних, средних и задних мозговых артерий, а также основная и позвоночные артерии. Оценка Виллизиева круга также является объектом УЗИ. Венозные синусы и вены отводят кровь от мозга. Они формируют очень сложную анатомическую структуру сплетений и четко балансируют приток и отток крови. Недостаток крови грозит мозгу ишемией, а избыток или затруднение венозного оттока – отеком мозга. Не все участки венозной системы доступны для УЗ-ангиосканирования, но существует ряд доступов для оценки затруднения венозного оттока от мозга.

 

Уникальное предложение!

Наши специалисты владеют методикой УЗ допплеровской эмболодетекции. Этот метод позволяет провести в течение часа мониторинг кровотока в средних мозговых артериях с обеих сторон и определить факт движения эмболов в мозг, а также их материальную природу. Эмболы — это своеобразные «астероиды-убийцы», частицы, которые свободно движутся с течением артериальной крови и в зависимости от их массы могут не иметь или иметь клинические проявления неврологического дефицита: инсульт, транзиторная ишемическая атака, слепота или резкое ухудшение зрения. Источником эмболов могут быть обломки материала атеросклеротических бляшек сосудов головы и шеи, которые разрушились; тромбы из камер сердца, особенно при мерцательной аритмии; эмболы во время кардиохирургических операций и при вмешательствах ангиохирургов на артериях шеи. При незакрытом овальном окне межпредсердной перегородки у взрослых эмболы из тромбов вен нижних конечностей могут попасть в мозг. Факт микроэмболии является угрожающим предвестником первого инсульта от макроэмбола. Кроме того, эмболодетекция может дать прогноз риска следующих ишемических событий до нового инсульта. Других методов вторичной профилактики мозговых инсультов пока не существует.

Воспользуйтесь нашим предложением — допплеровской эмболодетекцией. «Предупрежден — значит вооружен!».